Уважаемые коллеги, продолжим разговор, начатый в предыдущей статье («Д.В.», 2007, №2) – речь идет уже о практической коррекции имеющихся у детей-цервикаликов двигательных нарушений. После разблокировки шейно-воротниковой зоны создаются хорошие предпосылки для улучшения питания травмированных шейных структур. Это может достигаться применением:
1. Легкого, щадящего, но достаточно продолжительного массажа шейно-воротниковой зоны;
2. Физиотерапии:
o Электрофореза спазмолитиков (эуфиллина, никотиновой кислоты или папаверина) по А.Ю.Ратнеру: поперечно на верхнешейный отдел позвоночника при оптимальной силе тока 3-5 mA и малой длительности процедуры (5-6 мин.); курс лечения обычно состоит из 8-12 процедур и проводится повторно через 2-3 месяца;
o Грязевых аппликаций (иловые отложения соленых водоемов в виде черной сульфидной грязи) на шею и воротниковую зону: толщиной в 3-4 см, температурой 38-42?С, продолжительностью 8-15 мин через день;
o Парафиновых аппликаций на шейно-воротниковую зону: белый медицинский парафин толщиной 1-2 см, остывший до температуры 50-54?С; по 15-20 мин через день;
o Озокеритовых аппликаций (горным воском) на шейно-воротниковую зону: температурой не более 38-40?С, продолжительностью 10-15 минут; проводят через день или два дня подряд с перерывом на третий день;
o Лечения нагретым до температуры 50-60?С песком (или солью), помещенным в полотняный мешочек;
o Шерстяного укутывания, растирания шеи (применяется чистая шерсть);
o Иглорефлексотерапии на область шеи ( по методике Н.Г.Ахтямовой).
Далее следует заняться повышением тонуса вялых мышц плечевого пояса и рук, что может быть достигнуто за счет использования:
· стимулирующего массажа мышц (активное разминание, щипание, пиление, поколачивание, скручивание, выжимание, тычковый массаж и др.);
· электростимуляции гипотонических мышц рук при помощи специальных аппаратов, применяемых в физиотерапии;
· парафиновых аппликаций на паретичные верхние конечности;
· комплекса физических упражнений для плечевого пояса и рук, выполняемых в игровой, театрализованной форме (смотреть дальше по тексту).
Предыдущий пункт коррекционной стратегии естественным образом переходит в такое направление как укрепление мышц шеи, плечевого пояса и рук. Начнем с шеи, но прежде имеет смысл дать несколько методических советов:
· для одной оздоровительной тренировки шеи хватит 4-6 упражнений;
· повторять каждое упражнение следует сначала по 10-15 раз, а затем, с возрастом постепенно доводить число повторений до 20-25;
· перед разработкой индивидуального коррекционного комплекса для ребенка следует уточнить с его матерью, каковыми были особенности родовой деятельности и определить преобладавший при родах тип повреждающих нагрузок: сгибательный, сгибательно-вращательный, разгибательный, компрессионный (сдавливающий) или тракционный (растягивающий); понятно, что не следует выполнять упражнения, которые по своей сути повторяли бы травматическое воздействие на шейный отдел позвоночника при родах;
· особое внимание обращать на те движения шеей, которые вызывают у ребенка явную боль – исключать их из комплекса, подбирать другие;
· упражнения для укрепления мышц шеи желательно выполнять перед зеркалом под соответствующее музыкальное сопровождение;
· говоря о тренировке шеи (а в дальнейшем и плечевого пояса и рук), следует отметить, что желательно выполнять корригирующие упражнения в лежаче-горизонтированных положениях (лежа на спине, на боку, на животе, в положении на четвереньках на месте, при ползании, сидя) - в этом случае жизненная энергия концентрируется именно в верхней части туловища, что создает благоприятные условия для коррекции и оздоровления.
