Избирательность в пище и ограниченный рацион – частая проблема у детей с аутизмом, но встречается не только у них. От 10-30% родителей обычных детей и от 50-70% родителей детей с аутизмом сообщают, что у их детей есть проблемы с расширением рациона и использованием некоторых продуктов. Действительно, рацион ребенка с РАС как правило более ограничен, чем у его нейротипичных сверстников. Дети с аутизмом «признают» меньше видов продуктов, реже едят овощи и фрукты, многие из них имеют специфические пищевые пристрастия. Более того, если обычные «разборчивые маленькие едоки» со временем перерастают свою проблему, или хотя бы начинают самостоятельно расширять рацион, ребенок с РАС справиться с ней в одиночку не в состоянии.
Почему у моего ребенка возникла такая проблема? Мы не может точно сказать, с чем может быть связана чрезмерная избирательность в пище, но некоторые пищевые привычки может объяснить медицина, например:
• Длительная болезнь, которая повлияла на интерес к еде и способность принимать пищу
• Некоторые особые состояния, среди которых аутизм
• Хронические запоры
• Тенденция к возникновению проблем пищеварения, например рефлюкса ( изжоги)
• Прием медикаментов, некоторые из них могут притуплять чувство вкуса
В дополнение к медицинским проблемам, факторы, влияющие на возникновение проблем с питанием, могут включать в себя:
• Нарушения сенсорной обработки – чрезмерную сенсорноую чувствительность, слишком сильное восприятие вкусов, запахов или текстур
• Стремление к постоянству и болезненное восприятие перемен – среди которых марки и цвет продуктов
• Непреднамеренное подкрепление склонностей к избирательности в еде.
Как и с большинством поведенческих проблем, прежде всего следует убедиться, что у ребенка нет проблем со здоровьем.
Признаки дисфункции орального сигнала
1. Гиперсенсетивность к оралному сигналу (оральная защитная реакция)
- капризен в еде, часто имеет крайние предпочтения, например, очень ограниченный набор продуктов, отказывается пробовать новую еду в ресторане, отказывается есть в гостях;
- может есть только мягкую или пюреобразную еду после 2-х лет;
- может давиться едой плотной консистенции;
- сложности с сосанием, жеванием и глотанием; может давиться или испытывать страх подавиться;
- отказывается или чрезвычайно боится идти к дантисту и проделывать любые манипуляции с зубами;
- может есть только горячее или только холодное;
- отказывается лизать конверты, марки, стикеры из-за их вкуса;
- не любит зубную пасту и жидкости для полоскания рта, выражает недовольство при пользовании ими;
- избегает маринованной, острой, сладкой, кислой и солёной пищи; предпочитает пресную.
2. Гипосенситивность к оральному сигналу (низкий уровень регистрации)
- может лизать, пробовать на вкус, жевать несъедобные объекты;
- предпочитает пищу с интенсивным вкусом и запахом: очень острую, сладкую, солёную;
- избыточное слюноотделение по прошествии возраста прорезания зубов;
- часто жуёт волосы, рубашку, пальцы;
- постоянно кладёт объекты в рот по прошествии малышового возраста;
- реагирует так, как если бы вся еда имела один вкус;
- любит добавлять чрезмерное количество специй и маринадов в пищу;
- любит крутить во рту зубную щётку и даже ходить к дантисту.
ОЦЕНКА ПРОБЛЕМ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ЛИЦ С СЕРЬЕЗНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РАЗВИТИЯ.
